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伴SCH的T2DM患者血清APN检测及与并发冠心病的关系
摘    要:目的探究2型糖尿病(T2DM)伴亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者中血清脂联素(APN)的表达及与患者并发冠心病(CHD)的关系。方法选取核工业四一七医院2018年1月-2020年1月收治的60例单纯T2DM患者,35例T2DM合并SCH患者,另选择同期体检的50名健康志愿者作为对照组,对比三组临床指标,并比较单纯T2DM患者与T2DM患者冠心病发病率及T2DM合并SCH患者发生CHD后不同冠状病变支数APN水平,Pearson检验分析APN与各临床指标的相关性。结果对照组、单纯T2DM组及T2DM合并SCH组年龄、性别及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺激素(FT4)比较差异无统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、IMT、Hcy、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、APN与单纯T2DM组及T2DM合并SCH组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单纯T2DM组患者CHD的并发率为23.3%(14/60),显著低于T2DM合并SCH的45.7%(16/35),差异有统计学意义(P0.05)。T2DM合并SCH不同冠状病变支数患者比较显示,冠状病变支数越多,APN水平越低,差异有统计学意义(P0.05)。APN与TSH、IMT、Hcy存在负相关性,与T2DM合并CHD患者冠状动脉病变支数同样存在负相关性(P0.05),与FPG、HbA1c、BMI、WHR、LDL-C、HDL-C、TGAb、TPOAb、FT3、FT4无相关性(P0.05)。结论血清APN不仅与T2DM患者发生SCH有关,还与T2DM合并SCH患者血糖、血脂水平异常及并发冠心病存在相关性。

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