| 摘 要： | 目的分析CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T(Treg)细胞与肺癌患者预后的关系。方法选取2017年4月至2018年6月驻马店市中心医院收治的肺癌患者78例(肺癌组)及同期健康体检者35例(对照组),以流式细胞仪测定所有入组对象外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞、CD4~+CD25~+Treg细胞、CD4~+T细胞、CD4~+CTLA-4~+T细胞,分析肺癌组上述指标与临床特征的关系,比较肺癌患者化疗前后各指标变化及不同预后(2年生存或死亡)患者各指标差异,分析CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg及其他各细胞预测肺癌预后的价值。结果肺癌组外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞、CD4~+CD25~+Treg细胞、CD4~+CTLA-4~+T细胞比例均较对照组高,CD4~+T细胞比例较对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。肺癌组化疗后CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞、CD4~+CD25~+Treg细胞、CD4~+CTLA-4~+T细胞比例低于化疗前,CD4~+T细胞比例高于化疗前,差异有统计学意义(P0.01)。肺癌组中不同年龄、不同肺癌分期、有无淋巴结转移患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例差异有统计学意义(P0.05),而不同性别、病理类型患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg比例差异无统计学意义(P0.05)。死亡组入院时的外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞、CD4~+CD25~+Treg细胞、CD4~+CTLA-4~+T细胞比例均较存活组高,而CD4~+T细胞比例低于存活组(P0.05);CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞预测肺癌患者死亡的ROC曲线下面积为0.865,高于CD4~+CD25~+Treg细胞(0.797)、CD4~+T细胞(0.799)、CD4~+CTLA-4~+T细胞(0.752),差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞与肺癌患者发病、化疗疗效、预后有密切关系,可能与肺癌患者免疫抑制及肿瘤进展相关。
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