肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验对肺结核诊断的价值

目的探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值。方法选择2020年5月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的可疑肺结核患者97例为研究对象,以酶联免疫斑点试验(enzymelinked immunospot assay,ELISpot)检测两组患者全血及肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验的差异,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验对肺结核的诊断价值。结果两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。活动性肺结核组血和肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%(45/50)和92.0%(46/50)、53.8%(21/39)和76.9%(30/39)、71.4%(45/63)和83.6%(46/55)、80.8%(21/26)和88.2%(30/34)。非结核组血和肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验阳性率为46.2%(18/39)和23.1%(9/39),与活动性肺结核组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。活动性肺结核组血和肺泡灌洗液培养滤液蛋白γ-干扰素释放试验斑点数分别为(56.66±13.38)和(80.86±16.65),差异有统计学意义。既往结核病史及肺结核接触史能提高血γ-干扰素释放试验的阳性率,而对肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验则无。结论肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中敏感度及特异度均较高,且不受既往肺结核病史及结核接触史的影响,更能体现肺结核的活动性。