红细胞分布宽度、D-二聚体和血清钙离子水平对妊娠期急性胰腺炎病情严重程度的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、D-二聚体(D-dimer)、血清钙离子(Ca~(2+))水平在妊娠期急性胰腺炎(AP)严重程度中的预测价值。方法选取2020年2月-2021年1月日照市人民医院收治的185例妊娠期AP患者,根据患者病情严重程度将其分为轻症AP组(92例)、重症AP组(93例);同期选取97名正常妊娠妇女作为对照组。采用血液分析仪检测RDW水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测D-dimer水平,全自动生化分析仪检测血清Ca~(2+)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对妊娠期AP及AP严重程度的预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期AP严重程度的因素。结果对照组、轻症AP组、重症AP组RDW、D-dimer水平依次升高,血清Ca~(2+)水平依次降低,各组间比较差异有统计学意义(P0.05);重症AP组住院时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)长/高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson法分析结果显示,妊娠期AP患者APACHEⅡ评分与RDW、D-dimer水平呈正相关,与血清Ca~(2+)水平呈负相关(r=0.530、0.683、-0.605,P0.05)。三者联合检测预测妊娠期AP的AUC为0.861(95%CI:0.810～0.913),与RDW、血清Ca~(2+)单独检测比较差异有统计学意义(P0.05),特异性为78.4%,敏感度为82.6%。三者联合检测预测妊娠期AP严重程度的AUC为0.976(95%CI:0.958～0.994),与RDW、D-dimer、血清Ca~(2+)单独检测比较差异均有统计学意义(P0.05),特异性为95.7%,敏感度为89.2%。RDW是妊娠期AP患者发展为重症的独立影响因素(P0.05)。结论 RDW、D-dimer、血清Ca~(2+)水平联合检测可较好地评估AP患者病情严重程度。