| 摘 要： | 目的探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病患者外周血中的表达及其临床意义。方法收集2020年7-8月中山大学附属第三医院确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者24例、肝硬化患者24例、慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者12例,另选同期健康体检者12人作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定患者外周血中HIF-1α的含量,并对检测结果进行统计学分析。结果 HBV感染者外周血中HIF-1α水平明显高于对照组(P=0.031),ACLF组明显高于CHB组和肝硬化组(P均0.05),CHB活动期高于耐受期(P=0.017),肝硬化失代偿期高于代偿期(P=0.002),差异均有统计学意义。慢性HBV感染者HIF-1α水平与患者肝脏炎症指标(胆红素、转氨酶、总胆汁酸)以及肝脏纤维化指标(白蛋白、血小板)呈负相关,与APRI评分、FIB-4评分、肝脏硬度(LSM)呈正相关。HIF-1α水平判断患者是否为肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)为0.835(P=0.000),灵敏度为0.833,特异度为0.717。结论 HBV相关肝病患者外周血中HIF-1α水平与疾病所处阶段及其炎症和纤维化状态密切相关,并且其水平变化在评估HBV患者是否为肝衰竭有较高的诊断价值,可能可作为ACLF预警的新标志物。
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