l27例十二指肠溃疡穿孔治疗探讨 |
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引用本文: | 梁利波,梁锐华.l27例十二指肠溃疡穿孔治疗探讨[J].国际医药卫生导报,2003(5B):32-33. |
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作者姓名: | 梁利波 梁锐华 |
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摘 要: | 目的 探讨十二指肠溃疡穿孔手术与非手术治疗的疗效。方法 对我院1996年1月至2000年12月期间,所收治的127例十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行分析。结果 非手术治疗的34例,1例出现腹腔脓肿,无1例再穿孔和死亡,3个月后溃疡愈合率为92.5%。手术治疗93例,其中51例行穿孔单纯修补术,无1例出现腹腔脓肿,1例出现幽门不完全性梗阻,需再行胃大部切除术,3个月后溃疡愈合94.1%,与非手术治疗相比无明显差异,另外42例行胃大部切除术,术后腹腔脓肿1例。结论 急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合,以非手术治疗更合理和安全,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂联合药物治疗,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔,选择单纯修补可降低手术并发症,术后配合内科治疗也可达到溃疡的治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔,往往伴有溃疡周围疤痕多,胼胝状溃疡,幽门梗阻,病史长,症状严重及反复发作等因素,即使穿孔超过12h仍可选择“溃疡确定性外科”治疗。
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关 键 词: | 十二指肠溃疡 穿孔 治疗 外科手术 |
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