Mimics软件三维建模确定椎弓根钉最佳置入点的临床应用

目的探讨Mimics软件三维建模确定椎弓根钉最佳置入点的临床应用,以提高一次性置入胸腰椎椎弓根钉的成功率。方法回顾性分析自2007-01—2014-05采用后路椎弓根钉内固定术治疗的各类胸腰椎骨折与疾病503例,将患者胸腰椎CT薄层扫描的Dicom数据导入Mimics软件进行三维重建,确定椎弓根钉置入的最佳通道平面,再确定椎弓根钉置入的最佳安全通道,最后确定椎弓根钉置入的最佳入点。结果 503例中共置入2 267枚椎弓根钉,一次性置入1 983枚,2次及2次以上置入284枚,一次性置入成功率达87.5%。采用Rao等的标准评估置钉的准确性:0级2 255枚,1级11枚,2级1枚,椎弓根置入的穿破发生率为0.5%,准确率达99.5%。结论术前利用Mimics软件三维建模寻找椎弓根钉最佳置入点,再指导术中置入椎弓根钉,一次性置入成功率、准确率较传统徒手置钉技术高。