颈椎椎弓根逐级扩孔锥的研制及其临床应用

目的研制一种新型颈椎椎弓根逐级扩孔锥用于开凿椎弓根钉固定的螺钉隧道,以提高置钉的准确性和安全性。方法颈椎椎弓根逐级扩孔锥分为3级,横截面积(或口径)逐级依次增大。纳入颈椎骨折脱位9例,多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄2例,术中采用逐级扩孔锥辅助置入椎弓根钉。结果本组11例共置入椎弓根钉70枚,其中C_3 6枚,C_4 8枚,_C5 20枚,C_6 20枚,C_7 16枚。椎弓根钉直径:3.5 mm 66枚,3.0 mm 4枚。术中未出现椎动脉、神经根、硬脊膜及脊髓损伤。术后70枚螺钉按Neo等的标准评价置钉准确性:0级62枚,1级8枚,均属于优良置钉。结论颈椎椎弓根逐级扩孔锥使用方便,结合术前个体化设计能提高徒手置入颈椎椎弓根钉的准确性和安全性。