| 摘 要： | 目的:比较急性重症胆囊炎先行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后再行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果,为合理选择PTGD术后行LC手术时机提供理论依据。方法:依据纳入标准和排除标准共筛选出14篇文献,均为先应用PTGD,术后2个月内与2个月后行LC治疗急性重症胆囊炎的临床研究;采用Meta分析法,对其临床疗效进行分析研究。结果:经过Meta分析,对比手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、术后留置腹腔引流管时间、胃肠道功能恢复时间、术前胆囊壁厚度、术后并发症总发生率。(1)手术时间:95%CI (17.16～27.36),P0.00001;(2)术中出血量:95%CI (17.20～38.20),P0.00001;(3)术后住院时间:95%CI (1.96～4.91),P0.00001;(4)中转开腹率:OR=6.73,95%CI(4.02～11.26),P0.00001;(5)术后留置腹腔引流管时间:95%CI(0.42～3.04),P=0.010;(6)胃肠道功能恢复时间:95%CI (5.38～7.72),P0.00001;(7)术前胆囊壁厚度:95%CI (0.07～0.16),P0.00001;(8)术后并发症总发生率:OR=3.91,95%CI(2.54～6.01),P0.00001;结论:急性胆囊炎行PTGD后2个月后行LC效果更优,值得临床推广。
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