| 甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术治疗单侧多灶性甲状腺乳头状微小癌疗效分析 |
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| 引用本文： | 郑向欣,吴骥,顾书成,江小玲,侍孝红,袁牧,陆柏林,邱兴,柏建印,管小青,张旭旭.甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术治疗单侧多灶性甲状腺乳头状微小癌疗效分析[J].中国现代普通外科进展,2021(4):286-288,291. |
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| 作者姓名： | 郑向欣 吴骥 顾书成 江小玲 侍孝红 袁牧 陆柏林 邱兴 柏建印 管小青 张旭旭 |
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| 作者单位： | 徐州医科大学附属宿迁医院甲状腺乳腺外科;徐州医科大学附属宿迁医院病理科 |
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| 基金项目： | 江苏省宿迁市社会发展科技支撑资助课题(编号:S201810)。 |
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| 摘 要： | 探讨甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术治疗单侧多灶性甲状腺乳头状微小癌的安全性和有效性。回顾性分析2014年6月至2017年6月我院经手术和病理证实的80例多灶性甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料,按照手术方式分为A、B、C三组。其中A组患者25例,行患侧叶切除术+峡部+预防性患侧Ⅵ区淋巴结清扫术;B组患者25例,行患侧叶切除术+峡部+对侧甲状腺大部切除+预防性患侧Ⅵ区淋巴结清扫术;C组患者30例,行甲状腺全切+预防性双侧Ⅵ区淋巴结清扫术,比较三组患者手术并发症的发生率及术后复发转移风险。所有患者无一例死亡。A组患者术后出现颈部不适感2例,声音嘶哑2例,3个月后恢复,无出血、手足麻木,淋巴漏等其他并发症。B组患者术后出现颈部不适感3例,声音嘶哑2例,5个月后恢复;手足麻木3例,补充钙剂后症状消失,2~4周停钙剂;无出血、淋巴漏等其他并发症。C组患者术后出现颈部不适感3例,声音嘶哑1例,3个月后恢复;手足麻木5例,补充钙剂后症状消失,3~4周停钙剂。三组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组患者6个月无病生存率分别为92.0%、96.0%、100%;12个月无病生存率分别为76.0%、88.0%、96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺全切除+预防性双侧Ⅵ淋巴结清扫术可延长患者无病生存时间,降低肿瘤复发率,而且未明显增加术后并发症的发生率,手术安全有效,值得临床推广。
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| 关 键 词： | 甲状腺肿瘤 微小癌 甲状腺切除术 淋巴结清扫 |
Safety and efficacy of total thyroidectomy plus prophylactic bilateral Ⅵ lymphadenectomy in treatment of unilateral multifocal papillary thyroid microcarcinoma |
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