四肢严重创伤42例治疗分析

目的 探讨四肢严重创伤早期合理有效的治疗方法，方法回顾性分析42例四肢严重创伤患者的临床资料。评价下列治疗方法：①创伤失血性休克应用平衡盐液（或7．5％氯化钠）治疗，并维持晶体与胶体平衡。②骨折酌情应用外固定架或髓内钉等不同方法合理有效地固定,③皮肤撕脱伤或潜行剥脱伤后及时清除皮下脂肪，采用网状原位植皮、游离植皮或带蒂皮瓣移植。④伤肢严重肿胀早期（〈24h）经利尿消肿后骨筋膜室压力仍大于30mmHg者，及时切开深筋膜减压。⑤早期应用氧自由基清除剂防止肢体缺血再灌注损伤。结果 经6个月-2年随访，伤肢功能正常者30例，伤残10例，死亡2例。治疗有效率71．4％，伤残率23．6％。结论 四肢严重创伤后伤残率高，但是早期正确诊断，及时有效地处理可显著降低伤残率。