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| 护理记录的持续质量管理的体会 | |
| 作者姓名： | 章萍 刘珊珊 |
| 作者单位： | 南昌市第一医院,330008;南昌市第一医院,330008 |
| 摘 要： | 随着2002年9月《医疗事故处理条例》的出台,护理记录纳入了病人有权复印的客观资料范畴,同时也规定病历是医患双方举证的依据,因此护理记录就成了处理医疗事故的重要法律文书之一。根据江西省卫生厅编写的《病历书写基本规范(试行)》中指出,护理记录单包括一般患者护理记录单和危重患者护理记录单,在书写上除了规范的格式之外,更重要的是要体现护理记录的内涵。目前我国卫生部下发了有关护理病历书写总的原则,但尚无统一具体的护理病情记录书写标准。为了提高护理记录的质量,我科从2005年1月起,对护理记录进行了持续的质量管理,现将检查结果… |
| 关 键 词： | 护理记录单 持续质量管理 《医疗事故处理条例》 病历书写基本规范 医患双方 法律文书 省卫生厅 危重患者 |
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