小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及其安全性.方法将发病后6～72 h的135例急性脑梗死病例随机分为两组,即治疗组和对照组,治疗组70例给予尿激酶25万IU溶入生理盐水100 ml静滴,每日1次,连用5 d.另外给予血栓通、胞二磷胆碱及阿斯匹林常规治疗.对照组65例,除不用尿激酶外,其它用药与治疗组完全相同. 结果治疗组神经功能缺损评分在治疗7 d后即有显著好转(T=7.24,P＜0.01);治疗21 d后基本治愈率为61.4%,显著好转率为21.4%,总显效率82.8%;无效及恶化率为8.28%.对照组神经功能缺损评分在14 d后有显著提高(T=2.57,P＜0.01);治疗21 d后基本治愈率为13.85%、显著好转率为43.08%,总显效率为56.93%;无效及恶化率为27.69%.治疗组和对照组均无颅内出血;治疗组的基本治愈率加显效率显著高于对照组(P＜0.01).3个月时复发率,对照组显著高于治疗组(P＜0.01).结论本组资料提示发病后6～72 h急性脑梗死加用小剂量尿激酶溶栓的疗效比单纯应用阿斯匹林和血栓通等常规治疗更佳,能有效控制病情进展;而且加快恢复,残留症状轻,复发率低,未见出血并发症的增加.