浸润性膀胱癌新辅助化疗随机对照试验的Meta分析

目的评价新辅助化疗对肌层浸润性膀胱癌患者预后的疗效。方法系统检索Medline、Embase、Cochrane中的相关文献，检索1991年1月至2012年10月间发表的新辅助化疗有关的相关前瞻性随机对照研究，按预设的标准进行筛选。结果共12个研究符合纳入标准，总样本量3296例，新辅助治疗组1649例，对照组1647例，对纳入研究进行质量评价，并提取数据进行Meta分析。新辅助化疗组与对照组相比，死亡风险优势比OR0．85（95％CI0．73～0．98，P=0．03）。将12个纳入研究按新辅助化疗方案进行亚组分析，单用铂剂组显示新辅助化疗并没有降低患者死亡风险，而以铂剂为基础的多药联合新辅助化疗可降低患者死亡风险（OR 0．79，95％CI0．0．92，P=0．0004）。结论新辅助化疗，尤其是以铂剂为基础的联合化疗方案，适用于肌层浸润性膀胱癌的治疗，可改善预后。