吗替麦考酚酯或环磷酰胺间歇冲击联合激素治疗特发性膜性肾病临床研究

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）或环磷酰胺（CTX）联合激素治疗特发性膜性肾病（IMN）的临床疗效及安全性。方法：69例临床表现为肾病综合征，肾活检明确为特发性膜性肾病（IMN）的患者随机分为MMF治疗组和CTX治疗组。前者采用MMF联合泼尼松治疗，后者采用间断静脉CTX间歇冲击联合泼尼松治疗，分别于治疗6个月、l2个月时判定疗效并观察其不良反应。结果：MMF组和CTX组治疗6个月、12个月时，总有效率差异无统计学意义（P〉0.05），尿蛋白、血胆固醇、血白蛋白等实验室指标差异亦无统计学意义（P〉0.05），但是CTX组不良反应发生率高于MMF治疗组，差异有统计学意义（P〈O.05）。结论：MMF联合激素治疗膜性肾病的疗效与环磷酰胺间歇冲击联合激素治疗的疗效相当，但MMF组治疗的不良反应小，耐受性好。