紫杉醇同步后程加速超分割方案治疗老年食管癌的近期疗效

 目的探讨老年食管癌后程加速超分割放射治疗加国产紫杉醇同步化疗的近期疗效及不良反应。方法88例老年食管癌患者随机分为放化组(后程加速超分割放疗同步紫杉醇化疗组)44例和单放组(单纯后程加速超分割放疗组)44例。单放组先常规分割放疗2Gy/d，5Fx/W，36 Gy/18Fx后改为2Fx/d，间隔>6 h，（1.4~1.5）Gy/Fx，总剂量（DT）（61.2~66）Gy/（36~38）Fx；放化组照射方法和剂量完全同单放组，放疗开始予紫杉醇同步化疗，30mg/m2静脉滴注3h，放疗前给药,每周1次，共6次，用药前给予预处理。观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率、食管和气管的近期急性反应、血液系统不良反应、胃肠反应等。结果放化组总有效率(CR+PR)为93.2％；单放组总有效率为77.3％，两组间总有效率差异具有统计学意义(χ²=4.423， P<0.05)。放化组和单放组1年局控率分别为86．4％和72．7％；1年生存率分别为86.4％和72.7％，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组急性食管炎、气管炎、胃肠道反应等发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。放化组血液系统毒性增加，Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制两组差异具有统计学意义（P<0.01)。结论后程加速超分割放射治疗加紫杉醇同步化疗治疗老年食管癌是一种可以耐受的方案，近期疗效有改善，远期疗效值得进一步研究。

Short-term Efficacy of Paclitaxel Plus Concurrent Late-course Accelerated Hyperfractionated Radiotherapy on Elderly Patients with Esophageal Carcinoma

Objective To evaluate the short-term efficacy and clinical toxicity of late-course accelerated hyperfractionated radiotherapy plus concurrent chemotherapy with China-made paclitaxel in treatment of elderly patients with esophageal carcinoma.Methods From Nov.2006 to Nov.2008,88 elder patients with esophageal carcinoma were randomly divided into two groups:44 cases in the LCAF group receiving LCAF alone;another 44 cases in the LCAF+C group with additional paclitaxel 30 mg/m2,once per week before radiotherapy ...