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血浆置换治疗急性白毒伞中毒65例临床分析
引用本文:陈运超,李婉媚,李小强.血浆置换治疗急性白毒伞中毒65例临床分析[J].海南医学,2013,24(7):954-956.
作者姓名:陈运超  李婉媚  李小强
作者单位:陈运超 (广州市第十二人民医院重症医学科,广东广州,510620); 李婉媚 (广州市第十二人民医院内二科,广东广州,510620); 李小强 (广州市第十二人民医院重症医学科,广东广州,510620);
基金项目:广州市医药卫生科技项目(编号:201102A213214);广东省医学科研基金立项(编号:A2011519)
摘    要:目的总结急性白毒伞中毒患者的临床表现,并观察应用血浆置换治疗的临床效果。方法回顾性分析65例急性白毒伞中毒患者的临床表现,比较传统血液净化与血浆置换治疗前后患者的血液和脑脊液中的α-鹅膏毒肽的浓度变化。结果患者在食用食蕈后6~12h出现系列临床症状,大部分出现胃肠炎症状,53例重症。所有患者均出现谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)活性增强,直接和间接胆红素增高。血浆置换组患者脑脊液和血液中α-鹅膏毒肽浓度下降明显高于传统血液净化组(P<0.01),且血浆置换组第二疗程治疗效果好于第一疗程(P<0.01)。结论以血浆置换为主的综合血液净化治疗可有效降低急性白毒伞中毒患者的毒肽水平,提高抢救成功率,改善患者预后。

关 键 词:白毒伞中毒  血浆置换  α-鹅膏毒肽
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