全民食盐加碘后5～15年轻病区住院甲状腺疾病特征分析

目的研究全民食盐加碘(USI)对住院甲状腺疾病的影响.方法采用回顾性调查方法,调查金坛、溧阳所有医院病历中出院第1诊断为甲状腺疾病的病例,按统一印制的调查表格作调查,依国家标准疾病分类与代码(ICD-9)进行归类和统计.有关食盐碘含量和目标人群尿碘排泄量应用作者历年调查和监测数据.结果实施USI后5～15年住院甲状腺疾病占住院比例为1.9‰～2.8‰,平均2.2‰;女/男比率为4.2;0～、20～、40～和60～岁组比例分别为3.2%、38.4%、46.2%和12.2%.甲状腺疾病病种构成中,甲状腺良性肿瘤占37.7%,甲亢占33.2%,11年间构成变化的差异无统计学意义.而此时期该地区的居民食盐碘含量和目标人群尿碘平均值都在增高,尤其是1995年后,居民户碘盐含量在42.8 mg/kg以上,尿碘中位数在445μg/L.结论金坛、溧阳在实施USI后的第5～15年期间,尽管该社区碘营养呈持续上升状态,但甲状腺疾病占住院的比例却没有相应升高趋势,在2.2‰上下波动,已经稳定在一定水平上;而在同期处于USI第1～4年的市区的甲状腺疾病住院比重却在逐年上升,平均达11.0‰,甲状腺疾病病种中甲亢的住院构成与USI前相比呈逐年上升,而甲状腺良性肿瘤则呈下降趋势,其差异均有统计学意义.这些特征的动态性变化,为评估和监视USI程序提供了参考依据.