精准肝切除后血清标志物及应激指标变化

目的从术后血清恶性生物学标志物及机体应激性创伤等角度,探讨精准肝切除技术在老年原发性肝癌患者中的应用价值。方法将2014年1月—2016年12月于我院接受手术的118例老年原发性肝癌患者按手术方案划分为两组。观察组(45例)接受精准肝切除,对照组(73例)接受常规肝切除。比较两组术前、术后3 d时血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)水平,以及术后3 d时检测血清中肝癌活力指标及JAK/STAT信号通路相关分子水平。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05)。术后观察组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6、WBC等指标均显著低于对照组(P0.05)。术前,术后两组TBIL、ALT、AST、CRP、IL-6均上升,对照组WBC上升(P0.05)。术后3 d时观察组血清胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)、B细胞淋巴瘤蛋白2(Bcl-2)、两面神激酶(JAK)、信号转导子和转录激活子(STAT)1、STAT3、STAT5水平均低于对照组(P0.05)。结论对老年原发性肝癌患者,精准肝切除能减少手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤及机体应激性创伤,同时能避免肝癌活力因子及恶性生物学信号分子释放入血。