不同治疗频率的高位结肠透析对慢性肾脏病3～5期患者的疗效观察

目的:通过观察不同频率高位结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)3～5期患者,试图找出最佳的结肠透析频率。方法:将90例CKD 3～5期患者按就诊顺序随机分为A组(隔日1次),B组(每周2次)与C组(每周1次)。最终符合病例79例,3组患者均予高位结肠透析加基础治疗,治疗12周,观察实验室指标变化。结果:(1)3组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)数值均较治疗前有显著下降(P0.05),组间比较治疗后Scr、UA,A、B组疗效均优先于C组(P0.05),A、B组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗后3组C反应蛋白(CRP)均降低,A、B组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)均较治疗前升高(P0.05);组间比较治疗后Hb、Alb、CRP,A、B组疗效均优先于C组(P0.05),A、B组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后A组K+、P3-、Na、Cl数值均较治疗前下降(P0.05),组间比较治疗后电解质各项指标,3组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05);(4)A、B与C两组脱落率分别为20.0%、13.3%、3.3%,A组脱落率与C组差异有统计学意义,A组脱落率与B组差异无统计学意义(0.05),C组脱落率与B组差异无统计学意义。结论:高位结肠透析能在不同程度上有效地改善CKD 3～5期患者肾功能,微炎症状态及营养状况,每周2次高位结肠透析更为实用。