中药外贴治疗强直性脊柱炎175例疗效观察

[目的]观察中药外贴治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.[方法]将279例AS患者随机分为治疗组(175例)和对照组(104例),两组均给予柳氮磺吡啶等治疗,治疗组在此基础上同时给予中药(由地龙、穿山龙、土鳖虫、熟地、狗脊、杜仲、续断等制成膏药)敷贴双侧华佗夹脊穴治疗.持续治疗6个月,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后患者的健康综合评分(BAS-G)、疾病活动指数(BASDAI)、功能指数(BASFI)、全身痛和脊柱痛Likert四级评分、晨僵时间、医生总体评价等7项主要疗效指标评分的变化情况,以及两组治疗前后患者的枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度、"4"字试验等体征的变化情况;观察两组的血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、补体C3、C4等指标的变化,并观察两组的不良反应情况.[结果]治疗组临床缓解46例,显效65例,有效52例,无效12例,总有效率为93.14%;对照组临床缓解11例,显效27例,有效48例,无效18例,总有效率为82.61%,两组比较,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).治疗后两组患者的7项主要疗效指标评分等均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用更明显(与对照组比较,P＜0.01).治疗后两组患者的枕墙距、颌柄距、指地距、胸廓活动度、Schober征、脊柱活动度,"4"字试验评分等体征均较治疗前有显著性改善(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的改善作用更为明显(P＜0.01或P＜0.05).治疗后两组的ESR、CRP、C3、C4水平均较治疗前有显著性下降(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组的ESR、CRP、C3水平下降更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗组有4例出现局部皮疹、瘙痒,2例出现局部瘙痒,对照组未见药物不良反应.[结论]中药外贴治疗AS,可显著改善患者的症状和体征.

Therapeutic Effect of External Application of Herbal Medicine for Ankylosing Spondylitis