利器致颅脑开放性损伤4例救治体会

1临床资料病例1，熊某，男，17岁。利器致伤头颅右顶额部2h，伴昏迷、呕吐、小便失禁，由外院转入。他诉转入前自行步入卫生院，急诊输液、清创缝合头皮创口后，患者呕吐频繁、昏迷急转我院。查：P102次／分，BP130／70mmHg，重度昏迷，GCS3分，右顶额部有长18cm的纵形头皮创口，与矢状线平行且距正中线4cm，创缘整齐、已缝，双侧瞳孔散大6mm，光反射消失，颈强四指。