超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病预测价值的临床探讨

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值。方法收集310例疑似冠心病患者行颈动脉超声检测血管壁内中膜厚度（IMT）及总粥样硬化斑块面积（TPA）,按冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组（113例）、冠心病组（197例）,并以Gensini积分法计算各患者冠状动脉病变程度。比较冠心病组与非冠心病组间IMT、TPA的差异,观察IMT、TPA、Gensini积分与一般资料的相关性和IMT、TPA与Gensini积分的相关性。结果冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化有相同的危险因素;冠心病组与非冠心病组IMT、TPA相比,差异有统计学意义（均P〈0.01）;随着IMT的增加,斑块发生率增高,随着TPA的增加冠心病的严重程度明显增加（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化,特别是斑块形成阶段,与冠心病密切相关,心血管高危人群应早期常规检测颈动脉IMT及TPA,可提高对冠心病早期预测的准确性和可靠性,筛查潜在的冠心病患者并进行早期干预。