肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的原因及治疗分析 |
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引用本文: | 何忠明,王祁,陈文华,张敏,王慧.肝癌经导管动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成的原因及治疗分析[J].苏州大学学报(自然科学版),2011(4):673-674,688. |
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作者姓名: | 何忠明 王祁 陈文华 张敏 王慧 |
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作者单位: | 苏州大学附属第三医院肿瘤科,江苏常州213003 |
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摘 要: | 目的探讨肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后胆汁瘤形成的原因及治疗策略。方法分析1 840例行TACE治疗患者的数字减影血管造影(DSA)及临床资料,采用Seldinger技术经股动脉插管,常规行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,根据造影结果,制定TACE方案,使栓塞剂充分充填肿瘤病灶。结果 15例(0.82%)患者出现胆汁瘤,其中原发性肝癌3例,转移性肝癌12例;6例经单纯B超引导下穿刺抽出胆汁后治愈,其余9例在B超引导下穿刺抽出胆汁后复发,7例复发患者经放置引流管引流(12~23 d)治愈,2例经放置引流管引流25 d后仍有一定量的胆汁引流出,经DSA证实胆汁瘤未与肝内胆管相通,注射无水乙醇硬化治疗后治愈。结论 TACE术后出现胆汁瘤可在B超或CT引导下穿刺抽出胆汁,如果胆汁瘤复发,则应放置引流管引流或在排除胆汁瘤与肝内胆管相通的情况下,应用无水乙醇消融治疗。
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关 键 词: | 肝癌 胆汁瘤 经导管动脉化疗栓塞 治疗 |
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