蝶骨嵴骨增生性脑膜瘤

骨增生性脑膜瘤所累及的骨是否手术切除,至今尚无定论.本文报告作者蝶骨嵴脑膜瘤49例术后20年的随访结果.临床资料:39例为扁平状肿瘤,9例为球形肿瘤(但有广泛骨质破坏),7例为复发性骨质增生性肿瘤.所有病例均作了连同硬膜内肿瘤、邻近组织及硬膜外颅底大片切除,有13例(26.5%病例病变累及眶周,17例(34.7%)病人需作颅底重建术.除3例外,全部病例均经病理检查确定有肿瘤组织侵蚀颅底,手术死亡率为4%.肿瘤位于蝶骨嵴外侧或中1/3者能作到91%的全切除,而肿瘤位于蝶骨嵴内1/3或全部蝶骨嵴者则全切除较困难(能作到47%),手术疗效:优16,良17,好6,差2,大部份病例长期追踪情状良好,症状改善,1例恶性脑膜瘤术后2年死亡.讨论:骨增生是由于肿瘤侵犯到骨骼所致,这像一生长缓慢的肿瘤,必须切除以保证治疗.骨增生以蝶骨最为典型.此情况几乎见于女性.肿瘤位