综合防治老年紧急血液透析中急性并发症82例次疗效分析

目的 :减少老年慢性肾衰紧急血液透析过程中呕吐、低血压、抽搐等并发症。方法 :透析开始后根据血压、心功能、血钠、血钙分次从静脉端推注 5 0 %葡萄糖 4 0～ 10 0ml、10 %葡萄糖酸钙 10～30ml、地塞米松 5mg及从动脉端输入 5 %碳酸氢钠 2 5 0～ 5 0 0ml。严重贫血者输新鲜血 2 0 0ml。上述处理后仍低血压 ,阿拉明 10mg加入 10 %葡萄糖 10 0ml静滴 ,根据血压调节滴速。结果 :治疗组 82例次透析中发生呕吐 12例次 (14 .6 % ) ,低血压 9例次 (11.0 % ) ,抽搐 1例次 (1.2 % )。对照组 4 6例治血液透析发生呕吐 2 1例次 (4 5 .7% ) ,低血压 2 2例次 (4 7.8% ) ,抽搐 15例次 (32 .6 % ) ,有 5例次发生了 2次以上抽搐。 3例因严重低血压频繁抽搐终止透析。经统计学相对应并发症比较两者有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :血液透析中高渗扩容纠酸、补钙、应用血管活性药物等综合防治显著地降低了老年慢性肾衰紧急血液透析中的急性并发症

Analysis of the acute complications of urgent hemodialysis in elder patients with synthetic prevention and treatment