血清胰腺再生蛋白水平预测2型糖尿病及其慢性并发症发生的价值

目的 检测不同临床阶段2型糖尿病（T2DM）患者胰腺再生蛋白（Reg）水平，分析血清Reg与T2DM及其慢性并发症的关系。方法 选取2012年9月-2014年12月东南大学附属中大医院及南京6个社区医院（红山、玄武、莫愁、夫子庙、中华门和徐家巷）收治的门诊、住院患者以及健康体检者，根据诊断标准与排除标准共纳入950名参与者，将其分为5组：健康对照组（HC组，n=97）、高危人群组（HR组，n=209）、糖调节受损组（IGR组，n=292）、初发T2DM组（Onset组，n=188）和长程T2DM无并发症组（LD-无并发症组，n=94）、长程T2DM有并发症组（LD-有并发症组，n=70）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定受试者清晨空腹状态下的血清Reg水平，分析Reg与T2DM病程及慢性并发症的关系。结果 各组年龄、糖尿病家族史、吸烟史、收缩压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；各组性别、体质指数（BMI）、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、Reg比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者血清Reg水平与病程呈正相关（rs=0.284，P＜0.01）。在所有受试者中血清Reg水平与HbA1c、FPG、2 hPG呈正相关（rs=0.188、0.115、0.111，P＜0.001）。Reg诊断T2DM的ROC曲线下面积为0.640〔95%CI（0.605，0.674）〕，最佳截点为25 ng/ml，其灵敏度为46%，特异度为76%，阳性似然比为1.92，阴性似然比为0.71。Reg诊断T2DM慢性并发症的ROC曲线下面积为0.754〔95%CI（0.694，0.813）〕，最佳截点为27 ng/ml，其灵敏度为65%，特异度为74%，阳性似然比为2.50，阴性似然比为0.47。结论 检测血清Reg水平有助于预测T2DM及其慢性并发症，Reg将来可能成为T2DM及其进展的一种预测因子。