| 摘 要： | 目的 探讨剖宫产术后再妊娠阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)成功的影响因素,建立预测模型,从而对瘢痕子宫再妊娠妇女进行全方位指导,提高阴道分娩成功率,以降低剖宫产率。方法 选取2016年1月至2020年12月北部战区总医院产科193例选择TOLAC孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据阴道试产结局分为剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean,VBAC)组和TOLAC失败组,比较入组孕妇的年龄、孕周、孕次、产次、宫高、腹围、身高、孕前体重、入院体重、孕期增加体重、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、入院BMI、入院时宫颈Bishop评分、瘢痕厚度、距上次剖宫产时间、是否有引产及阴道分娩史,胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、分娩体重。采用单因素及多因素Logistic分析法筛选出影响TOLAC成功的主要因素,建立预测模型,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 193例孕妇中,有146例(占75. 6%)阴道试产成功,47例(占24. 4%)试产失败中转剖宫产。经单因素分析,...
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