家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿及影响因素研究

目的 了解家庭医生式服务签约居民对预约门诊的接受意愿及影响因素，为今后推进预约门诊、提高预约成功率提供依据。方法 在月坛社区卫生服务中心26个家庭医生团队中，采取单纯随机抽样方法选取8个团队，依据团队提供的家庭医生式服务签约居民名单，采用单纯随机抽样方法在每个团队选取80例，共640例签约居民作为调查对象。于2015年5月，由培训合格的医护人员对签约居民进行问卷调查，问卷内容包括签约居民的基本情况、是否愿意接受门诊预约服务及影响接受门诊预约的原因等。共发放问卷640份，回收有效问卷632份，有效回收率为98.8%。结果 632例签约居民中，有538例知晓家庭医生对签约居民能够实施预约门诊服务，知晓率为85.1%；有213例愿意接受预约门诊，接受率为33.7%。签约居民接受预约门诊的原因主要有：医生相对固定〔80.8%（172/213）〕、医生了解病情〔78.9%（168/213）〕、避免排队从而节约就诊等候时间〔60.6%（129/213）〕；不接受预约门诊的原因主要有：预约和不预约区别不大〔74.7%（313/419）〕、容易忘记〔54.4%（228/419）〕、对就诊时间约束过多〔48.9%（205/419）〕。Logistic回归分析结果显示，年龄、是否患有慢性病、是否接受社区首诊、对家庭医生式服务是否满意是签约居民接受预约门诊的影响因素（P＜0.05）。结论 签约居民对预约门诊的接受率不高，年龄＞60岁、患有慢性病、接受社区首诊、对家庭医生式服务满意的签约居民对预约门诊的接受率更高。建议实施基层首诊，健全医疗保险制度，提高家庭医生服务质量，完善预约门诊的预约流程，全面推进预约门诊实施。