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慢性肾脏病与缺血性卒中短期预后的关系
作者姓名:刘强  胡冰凌  周勇  杨庆
作者单位:巴中市中心医院神经内科; 四川大学华西医院心内科
摘    要:目的探讨慢性肾脏病(CKD)与缺血性卒中(CIS)短期预后的关系。方法收集2011年1月至2015年3月巴中市中心医院神经内科收治的CIS患者103例,记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等基线资料。根据肾小球滤过率(eGFR)水平将患者分为有CKD(34例,eGFR≥60 mL·min-1·1.73m-2)组和无CKD(69例,eGFR<60mL·min-1·1.73m-2)组;根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(62例,mRS评分≤2分)组和预后不良(41例,mRS评分>2)组,对各组临床病理特征进行比较,应用logistic进行伴发CKD和CIS预后不良的危险因素回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示:高血压、糖尿病、蛋白尿和IMT≥1.3mm均为急性CIS伴发CKD的独立危险因素(OR分别为2.273、1.237、1.308、1.347,均P<0.05),而IMT<1.0mm则是独立保护因素(OR0.443,P<0.05)。糖尿病、糖尿病前期、CKD(eGFR<60mL·min-1·1.73m-2)、蛋白尿均为急性CIS预后不良的独立危险因素(OR分别为1.497、1.420、2.051、2.546,均P<0.05)。结论伴有CKD的CIS患者共存病较多,CKD是CIS预后不良的独立危险因素之一,且与CIS的部分危险因素密切相关,并对CIS短期预后有着显著的影响。

关 键 词:缺血性脑卒中   慢性肾脏病   预后   危险因素  
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