纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值 |
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作者姓名: | 张志栋 刘庆伟 李勇 赵群 范立侨 焦志凯 赵雪锋 王冬 刘羽 |
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作者单位: | 050011河北省石家庄市,河北医科大学第四医院外三科;通信作者:李勇,050011河北省石家庄市,河北医科大学第四医院外三科;E-mail:li_yong_hbth@126.com
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基金项目: | 河北省科技支撑计划课题(102761116);河北省普通高校强势特色学科项目资助(冀教高[2005]52) |
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摘 要: | 目的 探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗(NCT)联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法 选取2014年1月-2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期(pN)情况。结果 纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均(35.2±8.3)枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均(24.6±6.8)枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义(t=7.45,P<0.05)。纳米炭组长径<5 mm的淋巴结检获率为62.5%(830/1 328),高于对照组的42.1%(398/945),差异有统计学意义(χ2=92.30,P<0.05)。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%(182/1 328),高于对照组的10.2%(96/945),差异有统计学意义(χ2=6.46,P<0.05)。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%(914/1 328);黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%(164/914);未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%(18/414);黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义(χ2=23.40、44.53,P<0.05)。纳米炭组pN0为3例(7.9%)、pN1为19例(50.0%)、pN2+pN3为16例(42.1%),对照组pN0为12例(31.6%)、pN1为16例(42.1%)、pN2+pN3为10例(26.3%),两组pN比较,差异有统计学意义(χ2=7.04,P<0.05)。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论 纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。
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关 键 词: | 胃肿瘤 纳米炭示踪剂 术前化疗 淋巴结病理分期 |
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