2012 - 2014年云南省结核分枝杆菌耐药分析

摘要:目的 掌握云南省结核分枝杆菌耐药情况。方法 对2012-2014年云南省结核分支杆菌省级参比实验室分离的结核分枝杆菌进行异烟肼（Isoniazide INH）、利福平（Rifampicin,RFP）、链霉素（Streptomycin, SM）、乙胺丁醇（Ethambutol ,EMB）、氧氟沙星（Ofloxacin ,OFX）、卡那霉素（Kanamycin ,KM）药物敏感性检测。结果 2012 - 2014年，共计分离得到人型结核分枝菌628株；总耐药率为48.89%，耐多药率为27.07%，氧氟沙星耐药率为15.61%；耐药顺位为INH＞RFP＞SM＞OFX＞EMB＞KM；不同年龄组间总耐药率（χ2 = 9.96，P =0.041）和耐多药率（χ2 = 18.30，P = 0.001）差异具有统计学意义，30～44岁年龄组为总耐药率和耐多药率最高人群；初治和复治患者间总耐药率（χ2 = 29.48，P ＜0.001，OR =3.63）、耐多药率（χ2 = 44.17，P ＜0.001，OR=4.26）和氧氟沙星耐药率（χ2 = 26.33，P ＜0.001，OR =3.45）差异均有统计学意义。结论 云南省耐药结核病疫情严峻，初复治是耐药的危险因素。应加强随访管理力度，提升病人治愈率，同时规范氧氟沙星的使用，以达到有效控制耐药结核病疫情的目的。