2012 - 2014年河南省临床病原菌耐药趋势分析

摘要:目的 分析河南省2012 - 2014年临床分离病原菌的耐药特点及发展趋势，以指导临床用药。方法 收集省内5地7家医院2012年1月1日 - 2014年12月31日细菌耐药结果， 数据分析使用WHONET5.6软件。结果 共获得首次分离病原菌31 557株，其中革兰阴性菌21 556株，占68.3%，革兰阳性菌10 001株，占31.7%，居病原菌前5位的依次是:大肠埃希菌（20.7%）、铜绿假单胞菌（13.5%）、肺炎克雷伯菌（11.0%）、鲍曼不动杆菌（9.6%）和金黄色葡萄球菌（9.4%）。标本主要来自痰液（37.1%）、尿液（11.5%）、创面分泌物（9.2%）和血液（8.6%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为65.4% 和42.8%，较本地区2010年显著增高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率分别为49.6%和85.1%。碳青霉烯类、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦及多黏菌素B对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性，糖肽类是治疗耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。结论 2012 - 2014年临床常见病原菌对多种抗菌药物的耐药性仍呈现增高趋势，需继续加强抗菌药物治理。