Supreme喉罩与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响

目的探讨一次性双管喉罩(Supreme喉罩)与普通型喉罩对侧卧位老年手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者按使用不同的喉罩分为Supreme喉罩(S)组和普通型喉罩(C)组,每组30例。2组均行麻醉诱导。麻醉诱导后,S组置入Supreme喉罩,C组置入普通型喉罩,2组均经静脉泵泵注丙泊酚注射液及吸入七氟醚维持麻醉,维持脑电双频指数值50~60。观察2组置管时间、置入喉罩成功率,术中仰卧位、侧卧位气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PET CO2)、口咽部漏气压(oropharyngeal leak pressure,OLP)及置管前、置管后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和术后不良反应(恶心、呕吐、咽喉部疼痛、声音嘶哑)发生率。结果 S组置管时间为(23.29±6.52)s,较C组置管时间[(32.81±7.36)s]明显缩短(P<0.05)。与C组比较,S组术中侧卧位Ppeak明显降低,仰卧位、侧卧位OLP均明显升高(均P<0.05)。结论 Supreme喉罩具有置管时间短、成功率高、密闭性好等优点,是在老年患者侧卧位手术中较普通型喉罩更安全和有效的呼吸道管理工具。