经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究

目的 探讨经桡动脉入径直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法 选取2014年2月-2015年2月在广州军区武汉总医院成功行急诊PCI术的STEMI患者95例。根据入径方式，将其分为经股动脉入径组（n=45）和经桡动脉入径组（n=50）。比较两组的穿刺成功率、PCI术成功率，术后远端血流心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级、血红蛋白下降幅度，术后1 h 心电图ST段回落≥50%比例，术后1周左心室射血分数（LVEF），术后出血情况，术后入住冠心病重症监护室（CCU）时间、总住院时间，住院期间及随访6个月内主要心血管事件（MACE）发生情况，欧洲生命质量量表（EQ-5D）评价情况。结果 两组穿刺成功率、PCI术成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后TIMI血流分级、术后血红蛋白下降幅度、术后1 h心电图ST段回落≥50%比例、术后1周LVEF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后TIMI轻度出血比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而TIMI重度出血比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组入住CCU时间、总住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。住院期间及随访6个月内，两组MACE发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。EQ-5D评价中，两组行动能力、日常活动能力及焦虑/抑郁3个维度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而自我照顾能力、疼痛/不适2个维度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经桡动脉入径直接PCI术联合替罗非班治疗STEMI的临床疗效较好，可以缩短患者入住CCU时间和总住院时间，降低术后TIMI重度出血比例，改善患者预后和生活质量，值得在临床上推广应用。