Hookwire定位联合单孔胸腔镜切除孤立性肺小结节18例报告

目的: 探讨Hookwire术前定位肺小结节尤其是肺磨玻璃样结节在单孔胸腔镜切除术中的应用。方法: 18例肺结节患者术前随访均超过3个月，术前行胸部CT引导下Hookwire定位，根据结节位置于腋中线第4、5肋间行单孔胸腔镜肺楔形切除术。根据术中冰冻切片病理学检查结果决定下一步手术方式。统计定位成功率，单孔胸腔镜楔形切除成功率，并发症发生率及所用手术时间。结果： 肺结节直径为（8.91±3.17）mm，CT引导下Hookwire定位肺结节成功率为100%，出现微量气胸5例（27.80%），1例出现胸膜反应（6.60%）。本组无1例中转开胸；15例实施单孔胸腔镜肺楔形切除，手术时间为（39.33±12.94）min，其中11例为原位腺癌，1例炎性结节，2例非典型腺瘤样增生，1例B细胞淋巴瘤；3例浸润性腺癌行单孔胸腔镜肺癌根治术，手术时间为（108.33±15.28）min。结论： 术前CT引导下Hookwire定位联合单孔胸腔镜肺结节切除是一种安全有效的临床技术。