神经阻滞剂恶性综合征三例报道并文献复习

目的 提高临床医师对神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的认识并探讨重症NMS患者的治疗策略。方法 收集北京大学第三医院2008-2014年经急诊科治疗的3例NMS患者的临床资料，回顾性分析3例患者的易患因素、临床表现、实验室检查和诊治经过，并进行相关文献复习。结果 3例患者均在使用抗精神病药的过程中出现发热、意识障碍、肌强直和大汗。2例患者2~3周后才明确诊断。患者3诊断及时，经过镇静、物理降温及器官支持治疗后痊愈。结论 NMS容易被误诊和漏诊，提高对NMS的诊断意识很重要。如果使用抗精神病药的患者临床表现出感染无法解释的发热、意识障碍、肌强直、肌酸激酶升高、大汗等，要考虑到NMS。对重症NMS患者，早期充分镇静、物理降温、加强器官支持治疗是关键。