分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状研究

目的 了解分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中的推广现状。方法 于2013年12月在基层医疗服务机构中选取管理者和相关科室临床医生14名。采用个人深入访谈法进行资料收集，采用主题框架分析法进行资料整理。结果 县级医院中，经过培训的医生基本掌握了适宜卫生技术，且大部分适宜卫生技术得到了应用；大部分乡镇卫生院中，真正将适宜卫生技术应用到临床实践中的医生较少，院内的适宜卫生技术推广工作开展欠佳。分层互补适宜卫生技术在基层医疗服务机构中开展的影响因素较多，主要为:组织管理因素，表现在技术推广制度有待健全、管理者的重视程度不够、宣传工作不到位；环境因素，表现在医院学习氛围不高、硬件设备不完善；医生因素，表现在技术掌握不佳、缺乏学习新技术动力、难以改变固有临床思维；患者因素，表现在技术依从性差、对乡镇卫生院信任度较低；政策因素，表现在基本药物制度的局限性、绩效工资制度缺乏激励性、医务人员配置不足。结论 适宜卫生技术在不同级别医疗服务机构中的开展现状存在差距，县级医院优于乡镇卫生院。建议积极完善技术推广工作的组织管理体系和宣传工作；提高院领导重视程度，抓好基层医疗服务机构基础设施建设；加强基层医生继续教育，提高医生学习积极性；积极发挥卫生行政部门在适宜卫生技术推广工作中的作用。