直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治

目的 探讨直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄的外科诊治方法。方法 回顾性分析北京医院2011年7月-2014年7月诊治的21例直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄患者的临床资料。其中7例为低位膜性狭窄患者，行定期手指扩张；5例为高位膜性狭窄患者，多次反复球囊扩张狭窄部位；9例为管状狭窄或弥漫性狭窄患者，采用经肛门狭窄段放射状切开术，其中3例吻合口距肛缘＞4 cm，借助经肛门内镜微创手术（TEM）设备完成狭窄段放射状切开术。结果 21例患者经过治疗后狭窄症状均获得改善，其中1例患者反复出现狭窄，经3次反复放射状切开并拔除吻合钉后治愈。所有患者出院后行定期扩肛治疗3~6个月巩固疗效，患者肛门功能均完好。结论 根据狭窄部位及狭窄程度选择不同的方法处理直肠癌Dixon术后吻合口良性狭窄，能取得良好疗效，值得临床借鉴。