胆囊息肉手术适应症268例分析

目的探讨胆囊息肉手术适应症。方法研究了148例手术切除直径小于20mm的胆囊息肉及120例B超检查的胆囊息肉。根据组织学、临床特征、息肉最大直径以及数目，将手术切除的胆囊息肉分为4组，并进行对比分析。B超检查随访的胆囊息肉患者随访其息肉的大小及数目，并且分析息肉在观察期的变化。结果腺瘤的平均直径为(6.02±3.40)mm(平均值±标准差)，腺癌的平均直径为(10.83±4.19)mm。97%胆固醇息肉直径小于10mm,平均(3.64±2.65)mm。肿瘤息肉有单个趋向(腺瘤，n=1.40±0.86；腺癌，n=1.15±0.42)；而半数胆固醇息肉为多个(n=3.12±3.30)。但是，当息肉少于3个且直径在5～10mm时，肿瘤发生率为37%，直径小于5mm的息肉，肿瘤发生率较低，为6%。结论不管胆囊息肉的大小，若息肉少于3个时，应选择切除胆囊，治疗胆囊息肉。