急性脑梗死患者体位性阻塞性睡眠呼吸暂停的研究

目的 探讨急性脑梗死患者体位性阴塞性睡眠呼吸暂停( OSA)的发病情况及特点.方法 对122例急性脑梗死患者行头部 MRI检查、NIHSS评分、多导睡眠图检查,然后:将其中所有伴OSA的患者,分为体位性患者( positional patients,PP)与非体位患者(non-positional patients,NPP)两组,比较两组一般情况及脑梗死高危因素的差异；针对所有伴OSA的患者,建立性别、年龄、通气指数(AHI)、BMI 相匹配的由不伴发脑梗死的OSA患者组成的对照组,比较两组体位性患者(PP)发生率的差异；将脑梗死后伴发了OSA的患者按照卒中次数、梗死灶位置、梗死灶类型、NIHSS 分值分别进行分组,相应地比较各组间PP发生率、及其他睡眠呼吸情况.结果 在122例脑梗死患者中有72例(59.0％)伴发有OSA,其中PP较非体位性患者(NPP)的BMI更小(P=0.047).在性别、年龄、AHI、BMI相匹配的情况下,伴发于脑梗死的OSA患者PP发生率更高(P=0.035).其中,非腔隙性较腔隙性梗死患者PP发生率高(P =0.047),且多见仰卧位睡眠(P=0.001),NIHSS分值≥7分较NIHSS分值＜7分的患者PP发生率高(P =0.034),亦更见表现或出现仰卧位睡眠(P=0.012).结论 与不伴发脑梗死的OSA相比,伴发于脑梗死的OSA患者更可能成为PP,且梗死程度越重这种可能性越大.

High prevalence of positional OSA in sleep breathing disordered with ischemic stroke