利用PET—CT对脑卒中早期康复训练的脑皮质功能区重组研究

目的：探讨脑卒中早期康复训练后脑功能区重组的规律。方法：发病1个月内的脑卒中偏瘫患者8例志愿者分为两组：康复治疗组6例，康复治疗时间1个半月，对照组2例（因个人经济原因未能接受康复治疗）；发病初和1个月末分别进行PET—CT扫描、Fugl—Meyer评价、Barthel指数及神经功能缺损的测定。结果：8例脑卒中患者第一次扫描的健侧与患侧总均值有显著性差异（P〈0．01），主要为初级运动区（M1）、后顶叶皮质（PPC）、小脑、辅助运动区（SMA）（P〈0．01）．治疗组与对照组无明显差异（P〉0．05）；两次同侧比较，健侧总均值与治疗组第二次有明显差异（P〈0．05）；患侧总均值与治疗组第二次有显著性差异（P〈0．01）。第二次各组内两侧比较，治疗组均有显著性差异（P〈0．01）；对照组有明显差异（P〈0．05）；第二次两组间比较：健侧各功能区有明显差异（P〈0．05），而两组患侧除M1无明显差异（P〉0．05）外，其余各功能区有明显差异（P〈0．05）。结论：卒中早期以健侧半球代偿为主导，运动相关区在皮质功能重组中异常活跃．腩卒中康复治疗后皮质激活区有向患侧半球转移的趋势．功能训练有利于皮质功能重组。