血液透析患者肘部假性动脉瘤一例

患者男，54岁，因“维持性血透2年、左手包块进行性增大半年”于2013年3月23日入院。诊断为“慢性‘肾脏病5期，终末期。肾病，肾性贫血、肾性高血压，左手动脉瘤”。半年前患者以左手动静脉内瘘进行血液透析时，穿刺肘部正中静脉作为回路端时，透析中出现肿胀，按压后，换用右手为静脉回路端，继续进行透析治疗，透析后按压完好，3d后再次透析时，发现左手肘部见1．0cm×1．0cm包块，张力高，无搏动，无杂音，无疼痛，考虑血肿形成，医嘱予以压迫，但患者未引起重视。