血压变异对急性脑梗死静脉溶栓患者出血转化的影响

目的回顾性地分析急性脑梗死患者早期静脉尿激酶溶栓24 h内血压变异对出血转化的影响。方法2007年6月至2012年12月共有62例急性脑梗死患者应用尿激酶早期静脉溶栓患者入选，溶栓后24 h内监测BP，并于24 h、72 h、7 d分别复查头颅CT，按是否发生脑出血，分为no-HT组（54例，87.1％）和HT组（8例，12.9％）。组间比较采用t或χ2检验，将与溶栓后引起HT相关的参数（P＜0.05）进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示，房颤（r＝1.35，P＜0.01）、溶栓前NIHSS评分（r＝1.1，P＜0.01）及SBPsv（r＝1.95，P＜0.001）、SBPsvmax（r＝2.23，P＜0.001）、DBPsv（r＝2.44，P＜0.001）及DBPsvmax（r＝3.30，P＜0.001）与溶栓后出血转化密切相关。结论血压变异与急性脑梗死静脉溶栓出血转化的发生密切相关，维持有效灌注压的关键因素之一是维持稳定的血压。