肝硬化弥散加权成像研究

目的探讨磁共振弥散加权成像（ DWI）在肝硬化的诊断价值。方法选取30例肝硬化患者（肝硬化组）和17例健康者（对照组）进行DWI，分别测量表观扩散系数值（ADC），肝硬化组同时检测血清肝纤维化标志物：血清透明质酸（HA）、血清层黏连蛋白（LN）、血清Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP-P）；将肝硬化组和对照组所测得的ADC值进行比较；将肝硬化组ADC值与血清肝纤维化物进行相关性分析；评估DWI诊断肝硬化的灵敏度和特异度。结果对照组ADC值较肝硬化组ADC值高[（1.529±0.191）×10-3 mm2/s vs．（1.330±0.148）×10-3 mm2/s，P＜0.05]；肝硬化组ADC值与HA及CⅣ呈负相关性（r＝-0.564，P＝0.018；r＝-0.488，P＝0.047）；正常对照组的平均ADC值为（1.529±0.191）×10-3 mm2/s，95％可信区间为（1.430～1.627）×10-3 mm2/s；肝硬化组的平均ADC值为（1.330±0.148）×10-3 mm2/s，95％可信区间为（1.275～1.386）×10-3 mm2/s；将肝硬化组95％可信区间上界1.386×10-3 mm2/s定位为正常与病变的ADC值界值，诊断的灵敏度为66.67％，特异度为76.47％，准确度为70.21％。结论 DWI作为影像学功能成像之一，能一定程度上反映肝细胞的生化代谢，能为临床提供一种无创、简便的肝硬化研究手段，是影像形态学研究的有效补充。