手控高频持续正压通气转运新生儿肺出血一例并文献复习

新生儿肺出血（ pulmonary hemorrhage ）是新生儿时期危重疾病，未使用呼吸机治疗病死率高达98.42％［1］。随着呼吸机持续正压通气等NICU技术的应用，新生儿肺出血病死率已有显著降低［2］，但在我国以及其他发展中国家仍高达40％～74.59％［3-4］。因此，及时将肺出血的危重新生儿从基层医院转运到有呼吸支持设备的NICU医院至关重要，而转运途中最关键、最棘手的问题也正是呼吸支持。目前，我国大部分医疗机构已配备的机载呼吸机性能远不能满足救治严重肺出血新生儿的需求；不少地区甚至完全不具备任何新生儿转运所需的机械通气设备；新生儿自动充气式复苏囊（self-inflating bags，SIB）仍然广泛用于新生儿复苏［5］及转运。但是，SIB提供呼气末持续正压通气（ positive end expiratory pressure，PEEP）的临床应用却少有报道。笔者所在医院自2003年开始使用SIB＋PEEP阀持续正压通气转运危重新生儿，取得满意效果，现对2005年5月用SIB＋PEEP阀高频持续正压通气成功转运新生儿严重肺出血1例进行报道，并结合文献进行分析，以探讨SIB高频持续正压通气在转运新生儿肺出血的应用。