椎管内恶性黑色素瘤一例

患者男，28岁，系“胸痛1年余，下肢麻木无力2个月”入院。患者1年前出现左侧胸背部疼痛，呈持续性伴阵发加重，多在活动时发作，每次数分钟后症状缓解，未进一步检查治疗，2个月前开始出现腰腹部及双下肢、足底麻木，表现为痛温觉减退，触觉尚可，具体麻木发展方向，描述不清。外院MRI检查发现椎管内多发占位，来我院诊治。病程中有轻度二便障碍，表现为小便难解，大便不易控制。查体：神志清，颈软，全身皮肤黏膜无黄染，未见黑痣及色素沉着，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺、腹未见明显异常，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力约5-级，肌张力稍高，双侧乳头水平以下至足底，痛温觉减退，粗触觉尚可，右侧重于左侧，腹壁反射及肛门反射减弱，提肛反射未引出，双膝反射活跃，双侧巴氏征阴性。