危重患者护理记录书写缺陷分析及对策探讨 |
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引用本文: | 李子玲.危重患者护理记录书写缺陷分析及对策探讨[J].内蒙古医学杂志,2010(Z4):181-182. |
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作者姓名: | 李子玲 |
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作者单位: | 赤峰市宝山医院护理部 |
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摘 要: | 目的:通过对危重患者护理记录书写过程中出现的缺陷,进行总结分析,采取对策,增强护理人员法律意识,提高危重患者护理记录书写质量。方法:设立三级质控组织,每月对各病区运行和终末的危重患者护理记录进行随机抽查,对记录中存在的书写缺陷进行归纳、分析、总结,制定整改措施,持续改进质量。结果:护理人员的法律意识和自我保护意识明显增强,护理记录书写中缺陷的种类和发生频率明显减少。结论:加强法制教育,加强质量监督,不断提高护士的书写能力和业务水平,确保护理记录书写的规范性,对提高危重患者护理记录的书写质量非常必要。
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关 键 词: | 护理记录 缺陷分析 对策 |
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