二例视神经撕脱伤的临床分析

<正>例1,男,17岁,因玩篮球被同学用手碰伤右眼1d,伤后视力下降来院就诊。眼科检查:视力光感,右眼上下睑无肿胀,角膜透明,3、6点位瞳孔缘撕裂,瞳孔直径5 mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应(+),RAPD(+),玻璃体积血,眼底看不清;眼压Tn(正常)。急诊行眶部CT检查示正常,B超示右眼玻璃体积血,右眼视网膜未见异常。临床诊断:右眼玻璃体积血,视神经撕脱不除外。给予地塞米松10mg、止血剂、营养视神经、脱水剂等治疗后,玻璃体积血部分吸收,但视盘表面完全被血遮盖,后极部视网膜轻度水肿,黄斑区中心凹反射(-),给予促进血液吸收、眼底出血稳定后给予扩血管、促进微循环药物对症治疗。2d后,右眼视力0.06,右眼玻璃体积