胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床对比疗效观察

目的观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比。方法 2008年2月—2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率。结果术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10%,平均感染面积百分比5.1%,创面愈合时间10～18d,平均14.6d,植皮成活率100%次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85%,平均感染面积百分比45%,创面愈合时间14～45d,平均28.6d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90%。结论胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎。